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      健康宣教:慢性乙型肝炎健康宣教
      信息來源:本院 | 發(fā)稿作者:信息科  | 發(fā)布時(shí)間:2023年08月23日 | 查看531次

      一、概念

      慢性乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)是指乙肝病毒檢測(cè)為陽性,病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。而慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測(cè)為陽性,無慢性肝炎癥狀,1 年內(nèi)連續(xù)隨訪3 次以上血清ALT 和AST 均無異常,且肝組織學(xué)檢查正常者。


      二、病因

      1、家族性傳播

      2、嬰幼兒期感染病毒:胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒,約有90%~95%成為慢性病毒攜帶者;兒童感染乙肝病毒,約有20%成為慢性乙肝病毒攜帶者;成人感染乙肝病毒,只有3%~6%發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。


      3、缺乏預(yù)防意識(shí):乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施,由于經(jīng)濟(jì)條件限制以及缺乏預(yù)防意識(shí),乙肝疫苗的接種工作開展不夠理想,慢性病例越來越多。


      4、免疫功能低下者感染病毒


      5、既往有其他肝病史感染病毒者:原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等)、血吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病等,再感染乙肝病毒后,不僅容易成為慢性肝炎,且預(yù)后較差。


      三、臨床表現(xiàn)

      本病潛伏期為6周~6個(gè)月,一般為3個(gè)月。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前,這段時(shí)期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長(zhǎng)短不一。

      臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大,質(zhì)地為中等硬度,有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可異;虺掷m(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。


      四、護(hù)理措施

      1、心理指導(dǎo)

      (1)指導(dǎo)患者以正確的態(tài)度對(duì)待疾病:如何對(duì)待疾病,不同患者有不同想法。這主要取決于病人性格和受教育的程度,性格內(nèi)向或文化程度高的病人心理負(fù)擔(dān)較重,對(duì)此類病人首先要尊重他,要讓他認(rèn)識(shí)到心理負(fù)擔(dān)重對(duì)疾病恢復(fù)的影響,用治愈病例現(xiàn)身說法,鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,性格外向或文化程度較低的病人,要讓他充分認(rèn)識(shí)到疾病對(duì)身體的危害性,使其正確配合治療。   

      (2)幫助病人學(xué)會(huì)從憂郁中走出來,培養(yǎng)樂觀向上的積極生活態(tài)度,在保證充足睡眠、適度活動(dòng)的前提下,聽音樂、看電視、聊天、室內(nèi)外活動(dòng)等轉(zhuǎn)移病人的注意力,便于從憂郁中解脫出來。給予社會(huì)支持,父母、兄弟、姐妹通過陪伴、看望等方式使患者不因患病而自卑,并鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心憂慮,傾訴病后感受和焦慮心情,將不快情緒發(fā)泄出來,以免積憂成疾。指導(dǎo)恢復(fù)期病人可作些力所能及的輕體力活動(dòng),慢性肝炎肝功能好轉(zhuǎn)后可以參加正常工作,有利于解除憂郁心理,并積極樂觀的生活。   


      2、休息指導(dǎo)   

      (1)保證充足的睡眠:保證每晚7 h-8 h睡眠,可積累能量消除疲勞,調(diào)整機(jī)體各器官生理功能,提高人體免疫,對(duì)肝病恢復(fù)起重要作用。  

      (2)注意休息:首先重癥肝炎病人要絕對(duì)臥床休息,一般病人可隨病情改善,慢慢增加活動(dòng)量,飯前起床適當(dāng)活動(dòng),如室內(nèi)、室外散步有利于增加食欲,但午飯后一定要休息,以平臥為好,這樣可讓更多的血液流入肝臟,保證肝臟有充足的氧和養(yǎng)料,有利于肝細(xì)胞的再生及身體的康復(fù)。


      3、飲食調(diào)養(yǎng)

      (1)適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng):對(duì)于急性或慢性肝炎活動(dòng)期的患者應(yīng)給予適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、維生素、較低脂肪飲料。以適口、清淡飲食為宜,若病人出現(xiàn)惡心、嘔吐且頻繁,胃納差,應(yīng)在短期內(nèi)適當(dāng)限制飲食,以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。飲食內(nèi)要有一定量的蔬菜、各類食物、水果及適量蛋白質(zhì)。在食欲恢復(fù)正常后,應(yīng)適當(dāng)控制飯量,一般以下一餐之前有饑餓感為宜,少進(jìn)油膩、油炸食物,其他食物不必過多限制。乙型肝炎穩(wěn)定期的病人則以平衡飲食為原則,基本上與正常人相同,增加蔬菜、水果以補(bǔ)充維生素。   


      (2)慢性肝炎飲食調(diào)整:慢性肝炎有肝硬化傾向時(shí),應(yīng)有選擇地食用一些含有必須氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如乳類、豆及豆制品,魚、蛋及瘦肉等。蛋白質(zhì)每日1 g/kg-1.5 g/kg,其中魚的優(yōu)質(zhì)蛋白最好。慢性肝炎出現(xiàn)浮腫或腹水時(shí),以低鹽飲食為原則(鹽每日少于3g,水每日1000ml-1500ml)。  

       

      (3)乙型肝炎病人的飲食禁忌   

      ①忌酒:酒的主要成分是酒精(乙醇),從胃腸道吸收后約90%以上的酒精成分在肝臟內(nèi)代謝,乙型肝炎病人應(yīng)絕對(duì)禁酒,做到滴酒不沾。   

      ②忌暴飲暴食及飲食過飽:暴飲暴食是指一次攝入了遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人體所需要的營養(yǎng)成分,造成胃、腸、膽和胰等器官和組織過分負(fù)擔(dān)的飲食行為。由此可發(fā)生胃腸炎,急性胃擴(kuò)張、急性胃穿孔和急性壞死型出血性胰腺炎等事故。

      ③忌盲目進(jìn)補(bǔ):乙型肝炎病人想進(jìn)滋補(bǔ)品以補(bǔ)養(yǎng)身體促進(jìn)病體早日康復(fù)。但一般來說,乙型肝炎急性期或慢性乙型肝炎急性發(fā)作期不宜過分增加營養(yǎng),更不宜進(jìn)補(bǔ);在乙型肝炎的恢復(fù)期、穩(wěn)定期和肝硬化病人則可適當(dāng)進(jìn)食滋補(bǔ)品,應(yīng)遵循適度、適量的原則,切忌盲目。   

      ④忌食含有致癌物的食物:慢性乙型肝炎病人的抵抗力下降,在日常飲食中應(yīng)不吃含有致癌物質(zhì)的食物,如:含有霉菌毒素的發(fā)霉花生、薯干和蘿卜干;腌制的食物,因?yàn)楹衼喯跛猁},與人體內(nèi)的胺結(jié)合,易變成致癌物質(zhì)亞硝胺,燒焦或熏烤的食物含有3,4苯并芘致癌物質(zhì)更應(yīng)少吃。

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